Högt blodtryck, eller högt blodtryck, är ett problem som påverkar miljontals människor runt om i världen. Om den inte behandlas korrekt kan högt blodtryck leda till allvarliga problem, inklusive hjärtinfarkt eller stroke. Det betyder att det är absolut nödvändigt att ha en korrekt vårddiagnos för högt blodtryck samt en effektiv vårdplan.

inte null i js

Efter att ha förklarat vad högt blodtryck är, vad som orsakar det och vilka vanliga symtom som är, förklarar den här guiden sex viktiga sjuksköterskediagnoser för högt blodtryck. För varje diagnos förklaras NANDA-definitionen, potentiella bevis och önskade resultat, samt steg att vidta för omvårdnadsinsatsen.

Sjuksköterskediagnos för högt blodtryck: vad är det?

Normalt blodtryck är när blodtrycket är lägre än 120/80 mmHg för det mesta. En patient får diagnosen hypertoni, den medicinska termen för högt blodtryck, när deras blodtryck är 140/90 mmHg för det mesta.

Det finns flera nivåer av hypertoni:

• Normalt blodtryck: Lägre än 120/80
• Prehypertoni: 120-139/80-89
• Steg 1 Hypertoni: 140-159/90-99
• Steg 2 Hypertoni: 160+/100+

Hypertoni kan vara farligt eftersom det kan få hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod till kroppen, vilket kan öka risken för hjärtsvikt, stroke och åderförkalkning.

Vad orsakar hypertoni?

Den exakta orsaken till hypertoni är inte ofta känd. Primär (eller essentiell) hypertoni är när hypertoni inte har någon känd orsak, eller det inte finns några bevis för att koppla den till en specifik orsak. Primär hypertoni utgör cirka 90% av alla fall av högt blodtryck. Sekundär hypertoni är högt blodtryck som har en identifierbar orsak.

Potentiella orsaker till hypertoni (primär eller sekundär) inkluderar:

• Att vara överviktig eller fet
• Rökning
• Genetik/familjehistoria av hypertoni
• En diet med hög salthalt
• Dricker mer än 1-2 alkoholhaltiga drycker om dagen
• Påfrestning
• Gammal ålder
• Brist på träning
• Sömnapné
• Njursjukdom
• Sköldkörtelstörningar

Tecken och symtom på hypertoni

Hypertoni orsakar inte alltid symtom; faktiskt, ungefär en tredjedel av människor som har högt blodtryck vet inte att de har det på grund av inga eller få symtom.

Nedan är några av de vanligaste symtomen på hypertoni:

kruskal algoritm

• Huvudvärk
• Ringande eller surrande i öronen
• Trötthet
• Oregelbunden hjärtrytm
• Förvirring eller yrsel
• Näsblödning
• Suddig syn
• Svårt att andas
• Bröstsmärta
• Blod i urinen

Omvårdnadsplaner för högt blodtryck

När en patient har visat sig ha högt blodtryck är det viktigt att följa lämplig vårddiagnos och vårdplan för högt blodtryck för att minska effekterna av högt blodtryck och hålla patientens hälsa och livskvalitet hög. Nedan finns sex omvårdnadsplaner för högt blodtryck. Dessa sex vårdplaner täcker huvudproblemen i samband med högt blodtryck. Var och en inkluderar sin egen omvårdnadsdiagnos, NANDA-definition, möjliga tecken på bevis, önskat resultat och omvårdnadsinsatser.

Använd NANDA-definitionen och potentiella bevis för att fastställa den korrekta vårdplanen för högt blodtryck. Vissa patienter kan behöva flera vårdplaner.

Sjuksköterskediagnos #1 för högt blodtryck: Risk för minskad hjärtminutvolym

NANDA Definition: Otillräckligt blod som pumpas av hjärtat för att möta kroppens metaboliska krav.

Möjligen bevisas av:

bash sammanfoga strängar

• N/A. Denna intervention används för att förhindra minskad hjärtminutvolym.

Önskade resultat:

• Visa stabil hjärtrytm och hjärtfrekvens.
• Håll blodtrycket inom ett acceptabelt intervall.
• Delta i aktiviteter som sänker blodtrycket och hjärtbelastningen.

Interventioner:

• Kontrollera patientens labbdata (hjärtmarkörer, antal blodkroppar, elektrolyter, ABG, etc.) för att fastställa bidragande faktorer.
• Övervaka och registrera blodtryck i både armar och lår
• Mät blodtrycket i båda händerna.
• Auskultation av andningsljud och hjärtrytm. Observera patientens hudfärg, temperatur och kapillärpåfyllningstid.
• Ge patienten råd om att minska natriumintaget vid behov.
• Administrera medicin vid behov.

Hypertoni sjuksköterskediagnos #2: Akut smärta (vanligtvis huvudvärk)

NANDA Definition: Smärta är vad den upplevande personen än säger att den är, existerande närhelst personen säger att den gör det; en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som härrör från faktisk eller potentiell vävnadsskada eller beskrivs i termer av sådan skada plötsligt eller långsamt insättande av någon intensitet från mild till svår med ett förväntat eller förutsägbart slut och en varaktighet på.

Möjligen bevisas av:

boolean till sträng

• Patienten rapporterar bultande smärta i huvudet, oftast vid uppvaknande.
• Förändringar i aptit.
• Patienten rapporterar stelhet i nacken, dimsyn, yrsel, illamående och/eller kräkningar.

Önskade resultat:

• Patienten uppger att de inte längre lider av huvudvärk och verkar bekväma och smärtfria.

Interventioner:

• Bestäm detaljerna för smärtan, såsom intensitet, var den sitter och hur länge den har pågått.
• Notera patientens inställning till smärta och eventuell historia av drogmissbruk.
• Uppmuntra vila under svåra smärtepisoder.
• Rekommendera metoder för avlastning, såsom nacke och rygg, applicera svala trasor på pannan och undvika starkt ljus.
• Begränsa hur mycket patienten rör sig.
• Ge medicin vid behov.

Hypertoni sjuksköterskediagnos #3: Aktivitetsintolerans

NANDA Definition: Otillräcklig fysiologisk eller psykologisk energi för att uthärda eller slutföra nödvändiga eller önskade dagliga aktiviteter.

Möjligen bevisas av:

• Patient som rapporterar svaghet eller trötthet.
• Onormal hjärtfrekvens till följd av aktivitet.
• Ansträngningsbesvär eller dyspné.
• Elektrokardiogram (EKG) förändringar som återspeglar ischemi; dysrytmier.

Önskade resultat:

• Patienten deltar i nödvändiga och/eller önskade aktiviteter.
• Använder identifierade tekniker för att öka aktivitetstoleransen.
• Rapporterar en mätbar ökning av hans/hennes tolerans för aktivitet.
• Visar en minskning av märkbara tecken på intolerans.

Interventioner:

slå samman sortera i java

• Notera var och en av de faktorer som bidrar till trötthet (ålder, hälsa, sjukdom, etc.).
• Utvärdera patientens grad av aktivitetsintolerans och när den inträffar.
• Övervaka hur patienten reagerar på aktivitet (puls, hjärtfrekvens, bröstsmärtor, yrsel, överdriven trötthet, etc.).
• Förklara energibesparande tekniker (duschstolar, sittande för att borsta tänder, etc.).
• Bedöm eventuella känslomässiga faktorer som kan bidra till aktivitetsintolerans (som depression eller ångest).
• Uppmuntra patienten att engagera sig i egenvård och progressiv aktivitet när det är möjligt.

Hypertoni sjuksköterskediagnos #4: Ineffektiv coping

NANDA Definition: Oförmåga att göra en giltig bedömning av stressorerna, otillräckliga val av praktiserade svar och/eller oförmåga att använda tillgängliga resurser.

Möjligen bevisas av:

• Patienten säger att han/hon inte kan klara sig; patienten ber om hjälp.
• Oro, irritabilitet, ångest och/eller depression som ett resultat av hypertonidiagnos.
• Destruktivt beteende såsom överätande, bristande aptit; överdriven rökning/drickande och/eller alkoholmissbruk

Önskade resultat:

• Patienten kan identifiera sina ineffektiva copingtekniker och deras konsekvenser.
• Verbaliserar medvetenhet om egen coping-förmåga.
• Identifierar potentiellt stressande situationer och vidtar åtgärder för att undvika eller ändra dem.
• Visar användningen av effektiva coping färdigheter.

Interventioner:

• Bestäm vilka specifika områden patienten har svårt att hantera.
• Bedöm effektiviteten av patientens nuvarande hanteringsförmåga och var förbättringar kan göras.
• Hjälp patienten att identifiera specifika stressfaktorer och hur man hanterar dem.
• Arbeta med patienten för att utveckla en vårdplan och uppmuntra deltagande i planen.
• Hjälp patienten att identifiera och börja planera för nödvändiga livsstilsförändringar.
• Uppmuntra patienten att utvärdera sina prioriteringar och mål i livet.

Omvårdnadsdiagnos #5 för högt blodtryck: Obalanserad kost (mer än kroppskrav)

NANDA Definition: Intag av näringsämnen som överstiger metaboliska behov.

Möjligen bevisas av:

• Patientens vikt är 10 %–20 % mer än idealisk längd och ram.
• Rapporterade eller observerade dysfunktionella ätmönster.

Önskade resultat:

• Patienten förstår sambandet mellan högt blodtryck och fetma.
• Inleder/upprätthåller ett lämpligt träningsprogram.
• Visar förändringar i ätmönster, såsom val av mat och/eller mängd, för att uppnå en hälsosammare kroppsvikt.

Interventioner:

• Bedöma patientens förståelse av sambandet mellan högt blodtryck och fetma.
• Diskutera sambandet mellan högt blodtryck och fetma med patienten.
• Diskutera behovet av ett minskat kaloriintag, samt ett begränsat intag av salt, socker och fett.
• Bestäm patientens önskan att gå ner i vikt.
• Hjälp patienten att upprätta en realistisk träningsplan.
• Hjälp patienten att upprätta en realistisk kostplan.
• Remittera patienten till en nutritionist vid behov.

Hypertoni sjuksköterskediagnos #6: Kunskapsbrist

NANDA Definition: Frånvaro eller brist på kognitiv information relaterad till ett specifikt ämne.

Möjligen bevisas av:

• Verbalisering av problemet.
• Patienten behöver information eller mer information, eller så förstår han/hon inte informationen som ges.
• Patienten följer felaktigt instruktionerna.
• Patienten verkar upprörd, fientlig eller upprörd när tillståndet och sätten att hantera det diskuteras.

Önskade resultat:

• Patienten kan uttrycka sin kunskap om hantering och behandling av hypertoni.
• Patienten använder de läkemedel som de ordinerats korrekt och förstår deras biverkningar.

Interventioner:

• Bestäm vilken information patienten för närvarande förstår.
• Bedöm beredskap och blockerar lärande. Inkludera patientens partner, om möjligt.
• Beskriv arten av hypertoni, hur det påverkar olika delar av kroppen och hur det kan behandlas.
• Undvik att använda termen normal BP. Använd istället termen välkontrollerad för att beskriva patientens blodtryck inom önskade gränser.
• Diskutera med patienten förändringar han/hon kan göra för att hantera hypertoni.
• Diskutera vikten av att hålla en stabil vikt.
• Diskutera behovet av lågkaloridiet, låg i natrium på beställning.
• Hjälp patienten att skapa ett schema för att ta mediciner.
• Rikta patienten till andra resurser som kan användas för att bättre förstå och hantera hypertoni.

Recension: Diagnostisera och behandla hypertoni

Hypertoni, den medicinska termen för högt blodtryck, är ett problem som kan ha allvarliga och långsiktiga hälsoeffekter om det inte hanteras på rätt sätt. Därför är det viktigt att ha en effektiv vårdplan för högt blodtryck.

Även om det ofta är svårt att fastställa orsaken till högt blodtryck, kan högt blodtryck orsakas av vikt, rökning, högt natriumintag och/eller genetik, såväl som andra faktorer. Vissa symtom på högt blodtryck kan inkludera huvudvärk, yrsel, trötthet, andningssvårigheter och/eller bröstsmärtor, även om vissa patienter med högt blodtryck inte visar några symtom.

Det finns sex nyckeldiagnoser för högt blodtryck.

• Risk för minskad hjärtminutvolym
• Akut smärta (vanligtvis huvudvärk)
• Aktivitetsintolerans
• Ineffektiv coping
• Obalanserad näring (mer än kroppens krav)
• Kunskapsbrist

För varje sjuksköterskediagnos för högt blodtryck är det viktigt att känna till NANDA-definitionen, möjliga tecken på bevis, önskat resultat och omvårdnadsinsatser.

Vad kommer härnäst?

Funderar du på att utforska en karriär inom vårdadministration? Läs vår kompletta guide för att få en examen inom sjukvårdsadministration , med förklaringar till vilka kvalifikationsnivåer du behöver för olika karriärer.